李红梅 热西达木·麦麦提 于庆亮

(新疆喀什地区第二人民医院1 神经内科，2 医院检验科，喀什市 844000，电子邮箱：306591051@qq.com)

急性脑血管病是目前我国居民第一位死亡原因，以急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)多见。脑微出血是由脑内微小血管病变引起，以微小血管周围存在含铁血黄素沉积或吞噬含铁血黄素单核细胞为特征，具有出血倾向的脑小血管病[1]。研究表明，ACI患者的脑微出血的发生率为53.54%，且不同分型脑梗死患者脑微出血的发生率及严重程度不同[2]。出血性转化为ACI患者常见并发症[3]。存在脑微出血是否可增加ACI患者溶栓治疗的出血风险，并影响患者的神经和认知功能，目前国内外相关研究报告较少。最近研究显示，脑微出血与认知能力下降和痴呆密切相关[4]。本研究探讨脑微出血对ACI患者认知功能、神经功能、出血性转化及脑梗死再发的影响，旨为ACI预后的判断提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018年7月至2019年6月在新疆喀什地区第二人民医院神经内科住院治疗的200例ACI患者的临床资料，纳入标准：(1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的ACI诊断标准[5]；(2)均为发病后2周内入院；(3)临床影像资料保存完整。排除标准：(1)严重心、肝、肾、肺等重要器官功能不全者；(2)既往有脑部疾病史；(3)先天性肢体畸形或既往严重躯体疾病影响本次评估结果者；(4)智力、意识、言语障碍等无法配合检查者；(5)合并帕金森病、多发性硬化等其他已知可能导致认知损害疾病者；(6)接受重组人组织型纤溶酶原激活物治疗。……