孙敏敏

（江苏省南通大学附属医院分院老年医学科，江苏 南通 226001）

对于缺血性脑卒中患者应采取有效的药物治疗和健康的生活方式来防止病情再次发作，即二级预防[1]。他汀类调脂药可显著降低缺血性脑卒中患者的复发率，已成为缺血性脑卒中二级预防的基本用药，但我国缺血性脑卒中依然呈高复发率趋势，与缺血性脑卒中患者出院后未坚持执行正确的二级预防措施有关，其中应用他汀类调脂药依从性差为主要复发原因之一[2]。本文回顾性分析老年缺血性脑卒中他汀类药物二级预防的依从性情况及其影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省南通大学附属医院分院诊治的79例老年缺血性脑卒中患者的临床资料，其中男性41例，女性38例；年龄60～93岁，平均（69.22±4.98）岁。纳入标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]及临床影像学检查确诊；发病时间在1个月内等。排除标准：急慢性肝病、内分泌疾病、恶性肿瘤者；合并严重心、肝、肾功能不全者；他汀类药物禁忌证者等。本研究经院内医学伦理委员会研究批准。

1.2 方法 调查79例老年缺血性脑卒中患者服用他汀类药物情况，采用Morisky标准[4]评估患者的服药依从性，将完全依从归为依从性好组（患者遵照医嘱，既定用药方案服药），将部分依从或不依从归为依从性差组（因各种原因随意加减药、自行停药及断续用药等），比较两组患者年龄、户籍、婚姻、性别、文化、经济收入……