向 科，孙小茹

（广元市中医医院1.麻醉科；2.妇科，四川 广元 628017）

剖宫产可挽救产妇和围产儿生命，为临床常见产科手术，麻醉操作的有效性可直接影响剖宫产手术的完成效果，故而麻醉方式的选择也是临床关注的重点。连续硬膜外麻醉为临床首选麻醉方式，具有止痛效果好、对母婴安全可靠的优势，但起效慢、可能阻滞不全，限制了其临床应用[1]。腰硬联合阻滞麻醉集合了腰麻和硬膜外麻醉各自的临床特点，使麻醉效果得到改善，属于椎管内麻醉，能够通过多种途径阻断手术刺激向机体中枢神经的传入，具有起效迅速、效果确切、局部麻醉药用量小等特点[2]。本文旨在研究腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后母婴结局与血流动力学的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广元市中医医院2019年5月至2020年2月收治的80例剖宫产产妇，按随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组产妇孕周37～42 周，平均（39.47±0.72）周；年龄 20～37 岁，平均（28.78±2.46）岁；美国麻醉医师协会（ASA）[3]分级：Ⅰ级23例，Ⅱ级17例。观察组产妇孕周37～41周，平均（39.23±0.67）周；年龄21～39岁，平均（28.56±2.31）岁；ASA分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级15例。两组产妇一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。本研究经院内医学伦理委员会审核批准。纳入标准：足月单胎行横切口剖宫产初产妇；术前3个月内无血制品输入史者；对麻醉药物耐受性较好者等。排除标准：存在相关麻醉禁忌证者；术前存在贫血、凝血功能障碍者；合并精神异常、严重感染、恶性肿瘤者等。……