李芹 黄春霞 陈红 李肖肖 贾贵阳 屠倩 李锐

1安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科,合肥 230601;2安徽医科大学第二附属医院中心手术室，合肥 230601;3安徽医科大学第二附属医院普外科，合肥 230601

经济的快速发展和人民生活水平的提高，促使肥胖人口比率逐年升高。肥胖已成为威胁自身健康的重大问题〔1〕。目前临床上广泛开展的胃减容手术是通过减少胃容量、限制摄取食物量、延缓食物与胆汁、胰液的混合时间、减少吸收，具有安全性高、减重明显的优势〔2〕。但有研究表明，腹腔镜手术术后约65%的患者会出现中度疼痛，23%的患者甚至会出现重度疼痛〔3-4〕，术后急性疼痛可能会引起患者呼吸功能受限、咳痰无力导致肺不张、循环功能障碍、胃肠道功能紊乱，严重急性疼痛可能会转为慢性疼痛，严重影响患者远期生活质量〔5〕。多学科团队(multidisciplinary team，MDT)是针对某种疾病、通过多个学科合作、协调制定具有连续性、规范化、最佳的综合治疗方案。多学科团队协作的照护模式在美国、英国、澳大利亚等国家，其优越性已被验证〔6-8〕，在我国MDT的运用也做了大量研究〔9-11〕，但是对于胃减容手术患者的疼痛诊疗方案目前还处于探索阶段。我院于2018年成立以麻醉科为基础、联合普外科、手术室等学科合作的疼痛诊疗团队，旨在探讨该模式在肥胖症患者中的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本研究经安徽医科大学第二附属医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①年龄18～65岁；②ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级；③全身麻醉的择期手术患者；……