黄智慧 孟红梅 陆文婷

1长春中医药大学护理学院 130117；2吉林省人民医院综合手术部，长春 130021

自我国实施计划生育政策开始，为了保证人口数量〔1〕，避孕便成为了一种必要手段。放置宫内节育环是育龄期女性较为常见的避孕方式，但是随着年龄增长，早期放置节育环的女性相继绝经，取环的绝经期女性逐渐增多〔2〕。绝经期女性由于子宫腔及宫颈管出现萎缩狭窄、节育环的使用超出年限等原因，使得节育环在体内容易出现嵌顿、移位等，导致术中取环操作难度增加，甚至无法取出。这种情况不仅给患者身体带来巨大的疼痛感，给其精神上、心理上也会带来不同程度的痛苦〔3-6〕。国际疼痛研究学会(IASP)提出的疼痛新定义为：一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验〔7〕。被确定为第五大生命体征的疼痛〔8〕，之所以得到越来越多的关注，是因为它不仅仅是主观感受，同时也是客观指标。对绝经期取环女性应用静脉复合麻醉术虽然可以使其无痛苦，但术中产生的副作用无疑增加了手术意外的风险，特别是患有心血管疾病的老年女性危险性更大，所以在非必要情况下极少使用静脉复合麻醉。而对于其他类型的麻醉方式，镇痛效果也均不理想〔9〕。因此，笔者拟通过现象学研究方法中的半结构式访谈，借助NVivo10.0软件了解和分析绝经期取环女性患者疼痛的亲身经历及其对于未来疼痛管理的希望和期待，即疼痛体验和疼痛管理期望，为制定针对性疼痛管理措施提供有效依据。……