张旭琳 马丽华 李园园

复旦大学附属中山医院,上海 200032

恶性肿瘤多数表现为病情进展快，死亡率高，五年生存率低〔1〕。目前，我国恶性肿瘤发病率与死亡率均有逐年升高趋势〔2〕。随着恶性肿瘤的发展，患者往往出现疼痛、纳差、消瘦、生活自理能力下降等一系列表现，加上担心治疗效果、治病费用以及对于疾病本身和死亡的恐惧等因素，患者常会存在抑郁或焦虑等不良心理状态〔3-4〕。有研究表明：几乎所有的恶性肿瘤患者都合并不同程度的情绪障碍，其中34%～44%的患者有明显的临床表现〔5〕，通常表现为焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、绝望、不安等。也有相关研究发现，恶性肿瘤患者的焦虑和抑郁是最为常见的两种情绪障碍〔6〕。在一项恶性肿瘤患者的meta分析结果中可以看出，抑郁情绪与死亡率增加有直接相关性，中等程度抑郁即可提高患者的死亡风险〔7〕。因此，有必要密切关心恶性肿瘤患者的负性情绪。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样法，选取复旦大学附属中山医院2018年4～10月诊治的恶性肿瘤患者318例为研究对象，回收有效数据265例，有效回收率85.85%。纳入标准：病理诊断明确为恶性肿瘤；年龄≥18周岁；语言表达和思维能力正常；知晓病情；自愿配合调查并签署知情同意书。排除标准：有精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般资料调查表 由研究者根据预设自行设计内容，包括患者的性别、年龄、婚姻、受教育年限、职业、共同生活者、目前照顾者、饮酒情况、吸烟情况、工作状况、家庭负担、家庭状况、对疾病了解程度、得知患病到今日的时间、曾接受过的治疗方法以及肿瘤类型等。……