薄磊

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科 210000

谵妄，即急性脑病综合征，为临床常见急性精神综合征，高发于危急重症患者，与ICU长时间滞留等存在相关性〔1〕，若预后不良，将加重谵妄。在重大手术中，当术后发生大脑功能活动紊乱，极易引发意志、行为、情感、认知等活动障碍，从而诱发谵妄。ICU用于接收重症疾病、大手术后患者，如心脏手术等，该部分患者发生谵妄的概率较高〔2〕。近年来，随着人们居住环境、生活方式的不断变化，心血管疾病患者数量不断增加，有效预防术后谵妄成为临床关注的重点。目前，临床常采用谵妄评分对ICU患者的谵妄严重程度进行评估，提供谵妄的预后评估，提供治疗依据。CAM-ICU评分，即ICU谵妄诊断意识状态评估法〔3〕，为临床常见谵妄评分标准，具有实用、有效、可靠等优点，操作简单，容易计算，可增强长期并发症与谵妄严重程度的关联。有研究指出，对ICU心脏手术患者应用基于CAM-ICU评分的护理方案有助于预防谵妄发生〔4〕。本文拟探讨基于CAM-ICU评分策略的分层护理对ICU心脏手术患者谵妄发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)ICU心脏手术患者100例为研究对象，将其随机分为参照组与研究组，各50例。参照组患者中男24例，女26例；年龄53～64岁，平均(59.68±3.52)岁；ICU住院时间2～15 d，平均(6.78±1.08)d。研究组患者男26例，女24例；年龄50～63岁，平均(59.58±3.27)岁；ICU住院时间2～16 d，平均(6.87±1.21)d。纳入标准：①资料齐全；②认知正常；③RASS评分≥-3分；④生命体征稳定；⑤熟知本次研究，并表示自愿参加。……