李西娟 柴宇霞 陈倩 赵亚缇

郑州大学第一附属医院急诊医学部 450052

加速康复外科(Fast track surgery，FTS)又称为康复计划(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)于上个世纪90年代开始出现，于2001年由丹麦学者医生Kehlet和Wilmore率先提出，是指在围术期采用优良的综合措施，避免或减少因受伤给予患者带来的生理以及心理的创伤，以达到快速康复的目的〔1-2〕。这一新理念在欧美国家取得良好的临床效果，得到广泛的推广；此理念能够明显加快患者的术后康复，缩短患者住院时间，同时减少患者胃肠道、肌肉等重要脏器功能不全的发生情况〔3〕。加速康复外科主要包括围术期不常规留置胃管及尿管、充分完善的健康教育、术中给予保温、术后早期下床活动及早期进食等〔4-6〕，尽可能地减少患者在术后产生的应激反应，从而促进患者尽快康复。外科急腹症患者具有发病急、病情危重、病因复杂以及常伴有应激状态等特点，常常需急诊手术，而医生主要是关注抢救患者的生命，对围术期患者的内环境紊乱、术中控制损伤、术后恢复情况等的评估关注度较低。本研究旨在将FST的理念用于急腹症行手术治疗的患者中，结合手术、麻醉、护理多部门的综合治疗理念优化围术期的护理措施，避免或减少一些非必需的操作治疗，通过协同护理的作用促进患者的早日康复。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择于2016年8月至2018年8月入住郑州大学第一附属医院急诊外科急腹症接受手术治疗的患者180例(急性阑尾炎60例、急性胆囊炎60例、消化道穿孔60例)。……