梁秀琼 蔡楚云 林洁婷 罗伟晶

肇庆市第一人民医院PICU 526020

重症肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，患儿病情发展迅速，持续低氧血症及气体交换障碍会导致患儿呼吸衰竭，增加患儿死亡风险〔1〕。无创呼吸机作为机械通气一种，具有操作简单、并发症少、提供呼吸支持等优点，能有效改善重症肺炎患儿呼吸功能〔2〕。然而，机械通气治疗2 d后容易由于插管而导致肺损伤而引起呼吸机相关性肺炎(VAP)〔3〕。研究指出〔4〕，机械通气期间尽早识别重症肺炎患儿VAP发生风险并采取有效的预防措施将有助于促进患儿康复。早期预警护理策略有明显的预见性，能准确、有效识别护理过程中存在的风险，并采取有效的干预措施，从而预防不良事件的发生，改善患儿预后〔5〕。本研究将探讨重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果，旨在为重症肺炎患儿临床护理提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年1～12月选取肇庆市第一人民医院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿92例。纳入标准：①符合诸福棠《儿科学》中对重症肺炎的诊断标准，②经胸片X线检查肺部有浸润性炎症，肺啰音明显，③下呼吸道分泌物分离后经行细菌涂片培养为阳性，④患儿家属知情且同意配合治疗。排除标准：①先天性营养不良患儿，②丧失自主呼吸患儿，③中途放弃或死亡患儿。根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各46例。观察组男24例，女22例；年龄6个月～8岁，平均(3.2±0.4)岁；病程3～14 d，平均(6.8±0.7)d。对照组男23例，女23例；……