陈蓉 曹志文 黄琴

湖南省儿童医院康复科，长沙 410000

脑瘫指的是胎儿在出生之前到出生之后30 d内由于多种原因导致的非进行性脑损伤造成的姿势不正常或中枢性运动障碍〔1〕。按照运动功能损伤，脑瘫有双肢瘫、单肢瘫、四肢瘫、三肢瘫，然而全部类型脑瘫患者的临床特征均表现为不正常的运动行为〔2〕。痉挛型脑瘫约占全部脑瘫类型的70%，此类型患儿主要是由于不同程度的肌张力增高及原始反射的残存，导致其有效运动的受阻，从而出现一系列的临床症状，例如异常姿势、异常运动模式等〔3〕。通常对痉挛型脑瘫的治疗是经过康复中心对患者进行比较专业的康复训练，这对患者的运动能力可明显改善，护理效果较好〔4〕。然而如果患儿长期保持不正常的姿势，就会造成运动及姿势的不正常程度加深，甚至会发生变形、痉挛脱臼等状况，对康复效果造成严重影响〔5-6〕。本文拟痉挛性脑瘫患儿下肢姿势矫正训练及康复护理，为临床矫正痉挛性脑瘫患儿下肢姿势提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月在湖南省儿童医院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为康复组，另选取2017年2月至2018年2月在该院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为对照组。纳入标准：①与痉挛性脑瘫诊断标准相符〔7〕，②不需要使用辅助器具能够单独行走10 m，③年龄2～8周岁，④18个月之内没有进行过外科手术。排除标准：①第一次诊断发现髋关节半脱位或完全脱位者；②存在重度的运动功能障碍者，即GMFCS属于Ⅳ或Ⅴ级；……