杨道平 侯淼 张建敏

1苏州大学附属儿童医院心内科 215003；2苏州大学附属儿童医院中医科 215003

肺炎为婴幼儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，被国家卫健委列为小儿四病防治之一。根据世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)的儿童健康流行病学专家组(CHERG)发布的“全球儿童死亡原因”显示，儿童肺炎死亡率达14.1%〔1〕。根据文献报道，中国每年有2 100万例儿童肺炎发生，其中7%～13% 发展为重症肺炎,可导致严重并发症，重症肺炎死亡率高达30%～50%〔2〕。

中医认为，人是一个有机整体，以五脏(心、肝、脾、肺、肾)为中心，在功能上相互联系，病理上相互影响，在结构上也不可分离，依靠经络相互联系〔3〕。“内外同治之理”的内涵出自于《黄帝内经》中有“内者内治，外者外治”的相关记载。穴位是“神气所游行出入”和“脉气所发”的门户所在，通过经络之循行与脏腑密切联系，可反映生理功能及各脏腑病理状态，也是平衡脏腑阴阳、气血的有效刺激点〔4〕；具有良性双向调节的作用，可纠正脏腑乃至机体的阴阳失衡。

穴位贴敷疗法早在清代外治大家吴尚先的《理瀹骈文》一书中已作了较为详细的阐述，其中主要讲述了穴位贴敷疗法的治疗原理：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者，法耳虽治在外，无殊治在内也。所以与内治并行，而能补内治之不及者，此也”〔5〕。临床上通过药物对穴位的刺激，达到治疗的目的，即中医“阴平阳秘，精神乃治”的状态〔6〕。本文拟探讨基于“内外同治之理”的穴位贴敷疗法治疗小儿肺炎的疗效及护理对策。……