吴文清 郭严肃 徐培 孔羽

郑州大学第一附属医院综合ICU 450052

多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时耐药的病原菌〔1〕。目前临床中仍存在大量使用抗菌药物的现象，尤其是在重症监护室(ICU)病原菌的耐药率要远超过医院病原菌的整体耐药水平〔2〕。接受呼吸机辅助治疗的患者需长时间卧床，不能自主活动，如果在护理中不能及时翻身拍背、清理呼吸道分泌物等，则容易产生分泌物聚积于肺部，加重肺炎程度。部分患者因病情较重或侵入性操作或使用广谱抗生素等因素使重症肺炎患者成为多重耐药菌感染的多发人群〔2〕。品管圈(QCC)是近几年被护理领域广为应用的一种团队工作方法〔3〕。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择郑州大学第一附属医院于2016年5月至2017年7月ICU收治的机械通气后进行常规护理的30例重症肺炎患者作为对照组。选取2017年8月至2018年10月ICU收治的机械通气后接受QCC气道管理小组护理的30例重症肺炎患者作为观察组。对照组男19例，女11例；年龄18～75岁，平均(44.7±3.6)岁；颅脑外伤8例，脑出血12例，5例呼吸衰竭，5例脑梗死；入组时建立人工气道平均时间为(64.70±3.34)h。观察组男17例，女13例，年龄19～76岁，平均(45.3±3.3)岁；颅脑外伤7例，脑出血11例，呼吸衰竭8例，4例脑梗死；入组时建立人工气道平均时间为(66.10±3.56)h。两组患者性别、年龄、疾病类型、入组时建立人工气道等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①实施机械通气的患者，②确诊为重症肺炎患者，③遵循患者或家属知情同意的原则，通过医院伦理委员会同意。排……