高宝珍 张艳君

山西省太原市卫生学校 山西 太原 030012

模块化教学模式是围绕一个能力或素质的教育专题,在教法上强调知能一体,在学法上强调知行一致,集中开展相关的理论知识、实践经验、操作技能以及活动方式、方法、方案的同步式一体化的教与学,以实现具体能力和素质培养目标的教学模式。职教二十条明确提出：模块化教学模式是对职业教育观念、教学内容、教学方法、教学手段的全面改革与创新,教学实践证明：模块化教学模式能有效满足职业教育人才培养目标的实现。

太原市卫生学校的示范校教学模式改革研发出一套德技双馨、知行合一的模块化教学模式,简写为 MSII。MSII是德育(Moral education)、技能(Skill)、技术(Information technology)、融合(Integration)首字母的简写,含义是职业精神与职业技能、课程教学与信息化技术的高度融合,通过教学模式的改革达到学校发展与改革创新、国家要求与职教实际的高度融合。助产专业MSII模块化教学改革是在调研岗位需求、分析典型任务和访谈行业专家之后,了解职业过程的基础上提炼岗位核心能力,联系护考大纲基础上提取知识与技能,最后组织课程内容,进行课程设计。

本校已经完成了前面的工作,根据调研报告和人才培养方案,配合助产专业的建设标准,选定具备较强理论基础和实训要求的《助产技术》一书进行模块化课程设计,将本教材分为三个模块：产前护理、产时护理和产后护理,对各个模块又分别分为五、八、六个子模块。现就模块产前护理中子模块四：“指导膝胸卧位”为例阐述MSII教学模式的制定与实施。

1 实施过程

1.1 案例导入 在临床案例导入和感恩母爱(抱20斤重物行走感受女性妊娠的艰难)的思政案例的基础上进行工作任务分析,制定素质、知识、能力三大学习目标。并将学习资料上传至信息化学习平台让学生自主学习。

1.2 信息化学习平台自主学习与学前测定 将学生通过信息化学习平台学习资料[1]胚胎及胎儿生长发育PPT或视频；[2]胎产式、胎先露、胎方位PPT,胎产式胎先露胎方位微课；[3]导致胎位不正的原因及纠正方法视频；[4]膝胸卧位操作的目的和时间PPT,通过学习请学生自主学习通过学前测定正确答题后方可进入下一个学习环节。

1.3 学习过程：

1.3.1 学会膝胸卧位操作检查前的准备及孕妇配合指导

1.3.1.1 检查准备：包括检查者、环境和用物的准备要求

1.3.1.2 配合指导：包括操作具体时间要求,操作前、操作中和操作后的要求

1.3.2 熟练掌握膝胸卧位操作步骤及注意事项

1.3.2.1 纠正胎位异常的时间、目的及临床意义 膝胸卧位用于纠正除头先露之外的其他胎方位,纠正时间在妊娠30～32周为宜,通过操作将异常胎方位转为正常胎方位,最终通过自然分娩娩出胎儿。

1.3.2.2 膝胸卧位操作流程及注意事项 膝胸卧位操作包括问候病人、核对评估、与患者沟通、孕妇准备、孕妇体位及操作、其他方面几个流程,每个流程的具体内容、注意事项和操作意义。这个环节需要查阅学习资料[5]：PDF文档膝胸卧位的拓展应用文献。

1.3.3 学会膝胸卧位操作结束后的整理、记录和健康指导

1.3.3.1 检查整理：请孕妇在检查结束后左侧卧位休息5～10分钟后,帮助孕妇整理好衣裤,协助下床；用物按照医疗分类归位整理；告知王丽及其家属所有检查结果,并将检查结果记录于孕妇保健卡的相应栏目内。

1.3.3.2 检查记录：将本次的检查记录填入孕期保健手册并请王丽或家属将每日的操作进行记录下来,作为复诊依据：

1.3.3.3 膝胸卧位知识宣教

表1 膝胸卧位操作要求

1.3.4 指导协助孕妇王丽实施膝胸卧位操作视频(见学习资料[7])

具体以表格形式呈现如下内容：

注：1.学习满意度由学习者本人根据相应的学习内容完成情况逐项填写自我评价的结果(百分数表示)；2.满意度低于70%,须重新学习。

注：学习资料[7]：视频孕期膝胸卧位操作

1.3.5 学后测定：利用平台实现线上理论考核；教师的线下测评+企业专家的线上或线下指导,实现了多元评价。

2 实施成效

通过上述MSII模块化教学模式在助产专业子模块4指导膝胸卧位的制定以及实际应用,成效如下：

2.1 教师方面 通过MSII模块化教学模式的实施,理念得到提升,科研能力得到锻炼和提高,并将课程思政落到了实处；

2.2 学生方面 因为个体的主动性得到激发,学习兴趣倍增,小组为主的自主学习、自主操作能力有所提升,并在边学边做的过程中了解并熟悉了未来的工作场景；

2.3 学校方面 通过师生模块化教学模式的探索,学校的教学质量和水平都得到了一定程度的提高,使太原市卫生学校的示范校创建起到了较好的效果。

3 思考

在MSII模块化教学模式的应用中,显著成效的同时还有以下几点函待完善：一是传统的教学模式对于学生学习的惰性思维模式需要逐渐改变；二是整个过程中信息化技术的要求很高,所以学校的相关教室、设备和技术需要尽快完善；三是所有教师的理论和操作理念需要跟进,相关学习要不断加强；四是学习资料要保证新颖性、准确性。

随着社会的不断发展,教学模式改革也会不断更新,最终教育是要与实际工作合二为一,作为教育第一线的老师们,也只有在不断的学习中才可能保障输出人才的质量,确保人类与人才的可持续发展。