崇 辉 申杨勇 陈京峰

（中国中医科学院西苑医院，北京 100091）

膝骨关节炎（KOA）是一种以关节肿胀、疼痛、僵硬、活动不便为主要临床表现的膝部疾病［1］。我国中老年人群中症状性KOA患者约为8.1%［2］，并且呈现出不断升高的趋势。因此，控制疾病进一步发展、改善患者生活质量成为治疗KOA的主要目标。但KOA发病机制尚不明确，一般采用手术治疗、药物治疗、中医药疗法等方法［3］。近年来，中医药治疗KOA取得了良好疗效［4-5］，值得临床进一步研究和探讨。中医认为KOA发生的病理基础是肝肾不足导致气血虚损，筋骨失养。急性加重期KOA可表现为膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、舌质红、有瘀斑、舌苔薄黄或黄腻。研究表明，急性加重期KOA属湿热瘀毒痹阻型，治疗当以清热祛湿、化瘀解毒为主。因此，针对急性加重期KOA采用补肝肾强筋骨，活血祛瘀，清热祛湿药物是其治疗的关键。笔者采用五藤治尪汤辅助治疗急性加重期KOA，取得了一定的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断及辨证标准参照《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南》［2］中湿热瘀毒痹阻型KOA诊断标准。纳入标准：符合诊断标准者，且本次发作病程不超过7 d；依从性好，同意按时口服研究中的药物治疗并愿意接受相关指标检测和随访者；年龄50～80岁。排除标准：提示肝肾功能异常及其他严重疾病患者；近期有相关膝关节手术患者；认知功能异常无法正常表达患者；近3个月内接受非类固醇类消炎药、关节腔内注射等相关治疗患者；对试验药品过敏患者。……