占琦楠 龚海林 李 彪 刘若飞 樊 萍△

（1.江西省中西医结合医院，江西 南昌 330002；2.江西省南昌市洪都中医院，江西 南昌 330000）

急性脑梗死（ACI）主要是由于多种原因致脑供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧、坏死及软化而形成梗死的脑血管疾病，具有高致残率与致死率的特点［1］。据统计，我国ACI患者约600万，每年新增超过200万［2］。研究发现，血小板活化、凝血和纤溶系统失衡是ACI发病的主要原因［3-5］。ACI属于中医学“中风”范畴，为本虚标实之症，肝肾亏损，气虚血瘀为本；痰瘀互结，经络阻滞，湿浊内生为标。基本病机为气血逆乱而上犯于脑，神明失用。中风病分为中经络和中脏腑。TEG能够动态监测全血标本凝血的全过程，其可测定血栓形成速度、强度和溶解过程对凝血功能状态进行真实而全面的判断，是目前检测凝血功能比较理想的方法［6-8］。本研究对ACI患者进行中医辨证分型，并通过回顾性分析单中心186例ACI患者入院时的TEG参数，统计不同中医证型患者TEG参数变化，从而评定TEG判断中风患者预后的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断依照《各类脑血管疾病诊断要点》中ACI标准［9］，通过临床检查、头颅CT或核磁共振（MRI）确诊；中医证候辨证参照《中风病中医诊断、疗效评定标准》［10］。2）纳入标准：年龄≥18岁；经医院伦理委员会批准；知情并签署知情同意书者。3）排除标准：年龄<18岁者；严重肝肾疾病者。

1.2 临床资料 选取2019年1月至2020年10月江西省中西结合医院收治的ACI患者186例，其中男性104例，女性82例，平均（73.00±1.00）岁。根据中医辨证分型，将患者分为中经络组74例与中脏腑组112例。……