蔡秀英 王 振 师淑花

（山东省济南市第二中医医院，山东 济南 250200）

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是临床常见的脑血管疾病之一。流行病学调查显示［1］，我国居民40岁以上的脑卒中患者中，急性脑梗死的发病率占比60%～80%，该病已成为严重威胁人类生命的重大疾患之一。研究表明急性脑梗死的发生发展与血管壁病变引起的血流变学、血液成分变化及炎症因子等密切相关。目前临床治疗方法包括溶栓、介入、抗凝、调脂稳定斑块等，其中溶栓治疗是急性脑梗死患者超早期的治疗方法，但多数患者到达医院时已超过溶栓治疗的时间窗，且价格昂贵，限制了其临床广泛应用［2］，因此大部分患者多采用常规的抗血小板聚集、神经保护及调脂稳定斑块等治疗方法，疗效不甚理想［3］。近年来中医药在临床治疗脑血管疾病中应用广泛［4］，基于此，本研究通过探讨化痰通络汤对急性脑梗死（痰瘀阻络证）的疗效及对血小板参数的影响，以期为中医药在急性脑梗死中的应用提供临床依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中急性缺血性脑卒中标准［5］；中医诊断及辨证符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［6］中对于中风病痰瘀阻络证标准。2）纳入标准：符合上述诊断标准者；年龄35～80岁者；经影像学检查确诊为急性脑梗死，发病时间在2 d内者；有神经功能缺损表现，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤20分者；……