郭 堃 吴九思 赵红霞 欧亚娟

（甘肃省敦煌市医院，甘肃 敦煌 736200）

小儿肠系膜淋巴结炎是以脐周或右下腹疼痛为主要临床表现的一种儿科常见疾病，发作时疼痛多呈痉挛性、阵发性，发作期间可伴随发热、食欲不振等，易与急性阑尾炎混淆［1］。本病常并发于急性上呼吸道感染病程中，或继发于肠道炎症之后，学龄前7岁以下的儿童多见［2］。中医学将该病归为“腹痛”范畴，认为小儿脾常不足，饮食又不知自节，临卧喜食，易致乳食内停，郁积于胃肠，传导之令不行而致腹痛［3］。据此，本研究以健脾消积、行气散结为治疗原则，观察健脾止痛贴治疗小儿肠系膜淋巴结炎（乳食积滞证）的临床疗效，为中医治疗本病提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）西医诊断标准：肠系膜淋巴结炎的诊断标准，参照《诸福棠实用儿科学》［4］中相关标准拟定。（1）以右下腹或脐周痉挛性、阵发性疼痛为主症，查体无反跳痛；起病前可有发热、呕吐等上呼吸道、消化道感染表现。（2）符合体表肿物彩超诊断标准［5］：同一区域的肠系膜有2个或2个以上淋巴结显像；长轴>10 mm，短轴>5 mm，纵横比≥2∶1。（3）排除其他可导致腹痛的疾病。2）中医诊断标准：参照《中医儿科学》［6］中腹痛病（乳食积滞证）拟定：腹痛，脐周尤甚，胀满不舒，不思乳食；或腹痛欲泻，大便秽臭，便后痛减；或伴呕吐，吐物酸馊，嗳腐吞酸；或夜卧不安，时时啼哭。舌苔厚腻，脉沉滑，指纹紫滞。3）纳入标准：符合上述中西医诊断标准；患儿能配合治疗，患儿家属知情同意。4）排除标准：伴有其他急腹症患儿；患有……