焦瑞娜 王凤英 杨铁柱

（河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院，河南 洛阳 471002）

创伤性颈髓损伤是一种严重的创伤，因颈椎骨折、脱位等造成颈段脊髓受伤，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪，病因源于交通事故、暴力、高处坠落或运动伤，其治疗存在较大困难，呼吸衰竭、肺部感染等是其最常见的并发症［1］，也是致死的首要原因［2］。本病由于呼吸肌麻痹及肺有效容量下降，经常需要长时间机械通气，气道自净功能严重损伤［3］，致使呼吸衰竭及肺部感染。本研究旨在观察益气活血方辅助治疗创伤后颈髓损伤患者合并肺部感染的临床疗效，并探讨其可能机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：肺部感染参照《医院感染诊断标准》［4］肺炎相关标准；中医辨证标准参考《中医病证诊断疗效标准》［5］。纳入标准：符合上述西医和中医辨证诊断标准的创伤性颈髓损伤；行颈椎正侧位片或颈椎CT和颈椎MRI证实有明确的颈髓损伤；近1个月内，未接受过影响本试验观察的药物治疗；年龄18～75岁；自愿并签署知情同意书。排除标准：因感染性疾病、颈椎退行性疾病、肿瘤等非创伤病因所致颈髓损伤者；严重心、肝、肾等重要脏器疾病（如严重心脏病、肝肾衰竭者等）者；肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺不张、肺栓塞等者；治疗未超过7 d死亡或出院者；格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤6分者；禁饮食者。

1.2 临床资料 选择本院2018年9月至2020年7月收治的创伤性颈髓损伤合并肺部感染患者72例，按照抽签法随机分为治疗组与对照组，各36例。……