麝香保心丸治疗冠心病心绞痛系统评价的再评价∗

2021-06-07高晟玮赵英强

中国中医急症 2021年5期

杨继张垚高晟玮赵英强

（1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250）

冠心病是一种常见的缺血性心血管疾病，也是一种可防可控的疾病。冠心病因冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血、缺氧所致，可引发心绞痛，致使患者病情进一步加重［1］，是心血管事件链中防治的重点。家庭及社区医疗机构逐渐成为冠心病防治的一线，除控制危险因素、提高健康意识外，以药物治疗为主要方式的慢病管理模式是当前构建心脑血管疾病三级预防体系的核心。目前，指南推荐冠心病心绞痛的治疗仍以药物为主，麝香保心丸作为一线常规用药，具有“简、便、廉、验”特点，在冠心病防治中起到了重要作用。麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成，具有芳香温通、益气强心的功效。现代研究表明，麝香保心丸在抑制心室重构、改善内皮功能、改善血流动力学指标、促血管新生、抑制炎症因子、缩小动脉硬化斑块、抗心肌纤维化、修复心肌损伤、抗心肌氧化、扩张冠脉等方面具有明显治疗作用［2］。目前已有较多数量的麝香保心丸治疗冠心病心绞痛相关随机对照试验（RCT）发表，基于发表文献的系统评价亦有数十余篇。为提高对已发表系统评价证据应用的准确性，本研究从AMSTAR-2量表和GRADE工具两个方面对麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价进行再评价，以期为临床更合理应用麝香保心丸提供依据。