何 锐 刘勤社 王娜娜 袁瑞华 赵苗苗 邓国荣 董 静 王海芳△

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西省咸阳市中西医结合心血管病防治重点实验室，陕西 咸阳 712046；3.陕西省人民医院，陕西 西安 710068；4.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000）

深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，静脉壁损伤、血流速度缓慢和血液高凝状态是其主要的发病原因［1］。DVT是骨科手术患者术后最常见的并发症之一，常发生于下肢，其发展的严重不良后果主要是肺动脉栓塞（PE），如果不及时预防将影响术后患者的生活质量，甚至危及生命安全［2-3］。有研究显示，在缺乏有效预防措施的情况下，骨科术后DVT的发生率可达40%～60%，PE的发生率可达20%，PE导致患者死亡的发生率可达0.1%～2%［4-5］。目前临床中虽有预防骨科术后DVT发生的措施，包括普通肝素、低分子肝素、华法林等抗凝药物和物理预防措施，但是仍有6%～12%的患者在术后发生DVT［6］。

骨科术后患者处于长期卧床、下肢制动状态，中医学认为此类患者因多种因素导致机体血运不畅，气机受阻而表现为瘀血内阻之实证。血府逐瘀汤出自《医林改错》，由生地黄、桃仁、川芎、红花、赤芍、当归、柴胡、川牛膝、桔梗、枳壳、甘草等药物组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效。目前血府逐瘀方除传统汤剂外，还包括丸剂、片剂、胶囊等。相关文献显示，血府逐瘀方联合常规西药能更有效地降低骨科术后DVT发生率，然而尚缺少较为客观的系统评价。本文的研究对象为骨科大手术（髋关节置换术、膝关节置换术和髋部周围骨折手术等）后患者，使用Meta分析的方法，目的在于评价血府逐瘀方预防骨科大手术后DVT的临床疗效，为临床决策提供相关的循证医学证据。……