武玉 张航空

摘 要：在深度老龄化与快速城市化的双重推动下，我国大城市老年人口规模不断扩大。大城市成为养老问题的暴发点，也是各类主体参与养老服务的集中地。对大城市在医养结合试点中取得的经验进行总结，对未来中小城市及农村面临的老龄化挑战具有良好的示范效应。目前，我国北京、上海等大城市在医养结合探索中效果显著，形成了各具特色的医养结合模式，但也面临一些困境和问题。未来应从政策制定者、服务提供者和老年人自身三方面着手，探索适合中国国情的大城市医养结合发展路径。政策制定者应加强顶层设计，理顺体制机制，统一评估标准，强化应急管理;服务提供者应注重服务内容多元化、服务地域社区化，加强服务智能信息化建设;老年人自身要做好慢病管理，加强社会参与，提高消费能力。

关键词：大城市;医养结合;健康养老;实践模式

中图分类号：C913.6文献标识码：A

文章编号：1003-0751（2021）04-0078-07

一、研究缘起

当前，我国面临深度老龄化与快速城市化的双重压力，加之计划生育政策引发的家庭化迁居模式持续推进，大量老年人口向城市尤其是大城市集聚，预计我国城市人口老龄化程度将在2045年左右超过农村，届时中国人口老龄化重心将由农村转入城市。①大城市既是养老问题的暴发点，也是各类主体参与养老服务的集中地。2018年年底，中央经济工作会议明确提出要“完善养老护理体系，努力解决大城市养老难问题”，这是国家层面首次专门强调解决大城市养老问题，表明国家对我国大城市养老问题的高度重视。……