苟旭东 彭超

（1.西藏大学医学院；2.西藏自治区人民医院骨科，西藏 拉萨 850000）

膝关节骨性关节炎是骨科几种常见慢性病之一，各种慢性劳损导致的膝关节软骨损伤变性，以及骨关节超负荷运动、关节稳定性下降等所致的骨质增生是其主要发病因素[1]。关节畸形、肿胀、活动受限以及膝关节疼痛等是其主要临床表现。膝内翻、跛行等症状会随着患病时间的延长在部分病人身上出现，使他们的生活质量大打折扣[2]。目前，通过手术将病变膝关节更换为假体是最常见的治疗方式，假体代替病变关节后可有效改善患者的膝关节疼痛、活动受限等症状，使患者的生活质量得到有效改善[3]。但是该手术术后常会导致多种并发症的发生，出血是其最常见的并发症之一。目前已有大量研究指出，在手术过程中为患者关节腔内注射氨甲环酸可以降低患者手术出血量，从而减少多种并发症，促进患者康复[4]。本项目观察了氨甲环酸的不同用药方式对全膝关节置换术者术后出血量的影响，分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象

纳入2016 年12 月至2020 年03 月在我院接受单侧TKA 手术者符合条件参加研究。纳入18～80 岁的患者，诊断标准须符合2007 版《骨关节炎诊治指南》膝关节骨性关节炎的相关内容[5]，且必须为初次进行单侧全膝关节置换术，既往无类似病史。排除标准：（1）存在肾肝功能不全、冠心病、晚期肺病，合并其他系统严重疾病或恶性肿瘤者；（2）有出血倾向、凝血功能障碍者；（3）有血管栓塞史、脑血管疾病或高危风险者；……