李轶，刘建敏，李静

（陕西省人民医院1.急诊外科，2.中医科，陕西 西安710000）

根骨骨折手术为治疗根骨骨折的常用手段，但患者骨折愈合时间长，并发症发生率相对较高，单纯实施手术治疗越发难以满足临床治疗需求[1]。中医将骨折治疗分为早、中及后期，基于淤去、新生及骨合的指导思想分期用药，对于骨折的愈合起到了良好的促进作用[2]。本研究选取陕西省人民医院收治的90例患者，对不同治疗方案取得的疗效进行对比，为跟骨骨折手术联合术后中医三期用药的推广使用积累经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年6月于陕西省人民医院收治的高空坠落致老年跟骨骨折患者90例。根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组中男性31例，女性14例；年龄65～75岁，平均（70.23±1.12）岁；骨折至手术时间为1～10 h，平均（5.28±1.32）h；Sanders分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6例。观察组中男性35例，女性10例；年龄68～78岁，平均（70.29±1.11）岁；骨折至手术时间为1.5～12 h，平均（5.33±1.37）h；Sanders分型：Ⅱ型24例、Ⅲ型17例、Ⅳ型4例。纳入标准：①经影像学检查确诊为跟骨骨折且年龄≥65岁者；②无跟骨骨折手术及中医三期用药禁忌，具备手术指征者。排除标准：①双侧跟骨骨折或陈旧性跟骨骨折者；②治疗后无法完成连续6个月随访者；③患者和/或家属未在知情同意书中签字。两组高空坠落致老年跟骨骨折患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯接受跟骨骨折手术治疗，选取外侧入路，于外踝后缘一横指处向远侧延伸做一切口，锐性分离皮肤组织后直抵根骨外侧壁并于此做骨膜剥离至跟骨后关节面，分离组织以克氏针临时固定[3]。……