李慧，吕哲，俞传青

（聊城市第四人民医院 老年科，山东 聊城252000）

心力衰竭（以下简称心衰）是急性心肌梗死的严重并发症[1]。心衰是一个重要的全球公共卫生问题，其症状包括呼吸困难、疲劳和运动耐受能力受限，通常还包括伴随的积液，最明显的是在肺部、腹部和下肢。在美国低射血分数的心力衰竭约占所有心衰病例的50%，并与大量的发病率和生活质量降低有关。沙库巴曲缬沙坦属于首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，能明显改善患者心脏的重构和预后。微RNA已被证明在心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）和心衰中介导了多种病理、生理过程。microRNA-155（miR-155）在冠心病患者血清中含量明显升高。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月—2020年12月在聊城市第四人民医院就诊的心肌梗死后射血分数降低心衰患者80例。随机分为试验组和对照组，每组40例。纳入标准：①有症状的低射血分数心衰患者；②年龄＞20岁者；③纽约心脏协会分级Ⅱ～Ⅳ级，超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）≤40%；④接受标准的心衰治疗者，接受肾素血管紧张素系统抑制剂和-阻滞剂（除非沙库巴曲缬沙坦治疗前有禁忌证或不能耐受）。排除标准：①拒绝接受医疗建议或失去随访的患者；②非窦性心律（心房起搏、心房颤动或心房扑动）或静息心率＜70次/min的窦性心律。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n=40）