宋士更，韩瑞丽，王一旻，徐杰

（天津市泰达医院 重症医学科，天津300457）

左室重构（left ventricle remodeling,LVR）为心力衰竭发生的重要机制之一。近期研究发现，急性心肌梗死患者发生早期或晚期心室重构后会造成左心室扩张及心功能不全等病理生理现象，严重者造成心力衰竭，因此及早诊断、发现LVR对于延缓心力衰竭具有十分重要的临床意义[1]。长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）属于长度＞200 nt的非编码RNA，其水平异常与肿瘤、心血管疾病的发生密切相关[2]。有研究发现，冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血浆lncRNA GAS5水平低于健康人群，表明其在冠心病预测中具有一定的临床价值[3]。然而目前与心肌梗死患者LVR的关系尚不清楚。本研究旨在通过检测急性心肌梗死患者血清lncRNA GAS5水平，探究其与LVR发生的关系，为临床诊断提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年4月在天津市泰达医院接受治疗的169例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据是否发生LVR分为LVR组62例与非LVR组107例。其中，男性112例，女性57例；年龄33～79岁，平均（52.45±8.67）岁；ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）68例，非STEMI 101例。LVR组男性38例，女性24例；年龄35～79岁，平均（53.15±9.24）岁；STEMI 27例，非STEMI 35例。非LVR组男性74例，女性33例；年龄33～76岁，平均（51.13±8.45）岁；STEMI 41例，非STEMI 66例。两组性别、年龄、心肌梗死类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①符合美国心脏病学会/美国心脏协会制定的急性心肌梗死评定标准[4]：②临床表现为缺血性胸痛；③经心电图检测发现ST抬高或病理性Q波；……