燕明宇

（吉林省长春市中医院，吉林 长春）

0 引言

相关研究表明在社区获得性肺炎中，支原体肺炎占有相当大的比例[1]。虽然支原体肺炎好发于儿童群体中，但国际上一些研究表明，在中年肺炎患者中15%为支原体肺炎[2]。支原体肺炎大部分病例预后良好，但是部分重症病例也会恶化为部分肺间质纤维化甚至ARDS，如合并严重细菌感染，胸腔也可继发大量积液[3]。临床确诊支原体肺炎有赖于实验室检查即特异性抗体检测，但是该项检测早期常常不够敏感，所以临床早期的诊断及后续的治疗有赖于胸部CT的影像表现。本人就近年来我院确诊的支原体肺炎患者（35例）进行了回顾性分析，现将其CT影像学特点总结如下，期待对临床的诊断与治疗提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2013年1月至2019年3月在我院确诊的35例支原体肺炎，男性9例，女性26例，年龄在13～71岁，平均（32.29±13.06）岁。

1.2 支原体抗体血清学检测方法

以被动凝集法同时检测血清IgG和IgM抗体。

1.3 诊断标准

每次采集间隔10～14 d，多次（次数≥2）采样血清抗体的滴度表现出数倍（倍数≥4）以上的变化（可以增高、减低），作为确诊病原体为肺炎支原体的肺炎的金标准。

1.4 CT检查设备及方法

CT机 器 为Philip s Brilliance 40和Philip s Mx8000 ID T，1.25 mm层厚，间隔2 mm，病患仰卧检查床，取充分吸气时开始进行检查，肺窗位设定为-500～-600 Hu，窗宽为1000～1200 Hu，纵隔窗位为35～55 Hu，窗宽为350～450 Hu。CT图像由两位中级以上诊断医师和两肺呼吸内科主治医师进行阅片及评估，最后CT图像特点由诊断小组讨论并达成一致结果。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 年龄及性别分布

35例患者中，男9例，占25.7%，女26例，占74.3%。……