□ 任桐

磷是人体内不可或缺的微量元素之一，正常成人每天通过饮食摄入1～1.5克的磷，包括天然食物中的有机磷、加工食品中的无机磷及植酸盐。有机磷主要存在于天然高蛋白食物中，比如坚果、奶类、粗杂粮等，含磷量高但也营养丰富。而无机磷主要来源于含磷添加剂，存在于加工食品中，比如香肠、培根、咖啡等，磷吸收率极高（90%～100%）且营养价值低，对于肾病患者，尤其是肾功能不全和尿毒症的患者，由于肾脏内分泌功能丧失，机体对磷的排泄减少，尤其要警惕。

一、可怕的高磷血症

在我国终末期肾脏病透析患者中，高磷血症是一个非常突出的问题，对北京、上海和广州三个城市各15家血透中心的调查发现，高磷血症的发生率为78%，远远高于发达国家。高磷血症与机体的多种代谢紊乱相关，如低钙血症、活性维生素D水平的降低、继发性甲状旁腺功能亢进等；高磷血症还可以直接诱发和加重血管钙化，与患者的不良预后包括心血管事件和病死率相关。高磷血症表现为皮肤瘙痒、骨质疏松、手足搐搦，同时造成肾功能进行性损害等。一般情况下，通过药物使用或充分透析可以帮助高磷慢性肾脏病患者有效降磷。除此之外，严格控制饮食也是大家日常降磷的必备手段。

二、如何通过饮食控磷

除了注意各种食物成分的摄入量外，还要掌握一些烹饪和饮食技巧，使用正确的烹饪方法，来帮助自己达到理想的饮食治疗效果。

含磷量较高的食物：牛肉、禽肉、海产、可可粉、鱼粉、花生粉、全谷粉、南瓜子、西葫芦子、处理过的肉、火腿、香肠、鱼类罐头、炸鸡、烘烤的食物，可乐及其他软包装饮料等。

含磷量一般的食物：面包、谷物、蛋类、牛奶、冰激凌、多数蔬菜、蘑菇等。

含磷量较低的食物：动物脂肪、植物油、水果、果汁、芹菜、胡萝卜、番茄等。