刘啸宇 李时华

摘要：随着医养结合养老服务业在我国迅速发展，如何评估这类项目的实施效果，找出促进和阻碍其发展的关键决定因素，显得尤为重要。作为一种科学方法，实施科学在社区医养结合项目评估中能起关键作用，其利益相关者的参与、实施科学框架的使用、实施战略和结果的评估三大核心领域对进一步改进社区医养结合项目设计和评估具有潜在贡献。

关键词：实施科学;医养结合;项目评估

一、社区医养结合项目评估应用实施科学的必要性

从广义来看，医养结合其实是一种旨在通过促进协调性来改善老年人护理和体验的养老服务供给组织原则，重在服务体系的融合构建。医养结合的实现，需要参与规划、融资和提供服务的人员为了一个共同目标而通力合作，采用多种流程和机制，并确保始终以人为本的核心组织原则。通常涉及多学科团队，需要制定全面系统的方案来促进符合个人需要的医疗和养老服务的协调和提供。近些年，医养结合在我国得到了迅速发展，其发展模式和效果也呈现出多样性。实践表明，没有一种单一模式适合所有环境、背景和情况。许多从理论上看来有效的干预措施在不同情境下产生了相反结果，实施障碍可能出现在服务受用者、服务提供者团队或团体、养老机构、市场及政策等多个层面。医养结合作为一种干预措施很复杂，很难知道什么对谁有效，在什么情况下有效。……