柳明 陈可锋 黄仕健

创伤感染在骨科临床极为常见，由于患者具有较弱的免疫力，因此在骨组织损伤后极易有伤口感染出现，创伤感染，主要是区分两类。一个是浅表的感染，一个是深在的感染。一般浅表的感染都是潜在的伤口，以清创换药为主。如果是发现有脓性的分泌物，要及时的切开、排脓、引流脓液，一般浅表的伤口是不需要使用抗生素的。如果是深在的感染，比如内脏的感染或者是深层肌肉的感染，要进行开窗引流，把感染性的分泌物引流出来，另外深在的伤口有必要口服或者肌注，甚至是静脉用抗生素，一定要足量足疗程的使用。而伤口疼痛、感染会在创伤后换药刺激等因素作用下加重，因此，临床很有必要将合适的伤口感染处理方法选取出来[1]。本研究统计分析了2018年1月—2020年1月医院骨科创伤感染患者48例的临床资料，探讨了骨科创伤感染VSD 治疗的疗效及炎症标志物变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年1月—2020年1月医院骨科创伤感染患者48例，依据治疗方法分为常规换药治疗组（常规组，n=24）和常规换药治疗基础上负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗组（VSD组，n=24）两组。VSD组患者中男性13例（54.2%），女性11例（45.8%），年龄26 ～78 岁，平均（46.3±7.5）岁。在骨折原因方面，交通事故12例（50.0%），高空坠落7例（29.2%），工作意外3例（12.5%），其他2例（8.3%）；在创面类型方面，新鲜创面16例（66.7%），陈旧创面8例（33.3%）；在感染部位方面，上肢12例（50.0%），下肢12例（50.0%）。常规组患者中男性14例（58.3%），女性10例（41.7%），年龄27 ～79 岁，平均（47.1±7.6）岁。在骨折原因方面，交通事故11例（45.8%），高空坠落8例（33.3%），工作意外4例（16.7%），其他1例（4.2%）；……