吴碧玉 邓金川 池清华

随着医院护理信息化的不断开发与使用，护理管理从终末控制朝着过程控制转变，从患者的满意和护理效果等结果型质量检查扩展到护理行为时效性、准确性的过程质量监控[1]。近年，随着移动护士工作站（personal digital assistant，PDA）不断研发，其功能逐渐丰富[2]，减轻护士的工作量，提高护理工作效率，明显提高临床护理工作质量[3]。本文探讨将PDA 技术应用于临床护理工作中，积极开发、研制和应用每一个系统，优化护理工作流程，提升护士的工作效率和专业知识水平，提高护理质量和患者的满意度，取得成效。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究医院为一所三级甲等综合性医院，选取33 个临床病区作为研究对象，病区护士820 人。PDA 使用前、后时间段分别为2016年1—4月、2017年1—4月，前后调查患者满意度例数分别为2977例、3278例。

1.2 方法

根据病区患者人数量为责任护士配备PDA，保证每班次责任护士人手一台，PDA 型号：霍尼韦尔（Honeywell）EDA50。在PDA 中研发、设置各项护理功能，具体如下。

1.2.1 身份识别 查询患者的基本信息，护士利用随身携带的PDA，通过扫描患者腕带可查看患者姓名、性别、年龄、入科时间、护理级别、诊断、病情、主治医生、主管护士、费用等基本信息。

1.2.2 体征录入 护士可随时在患者床旁应用PDA 进行电子化记录，录入患者的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、尿量、术后日数以及药物过敏等信息。

1.2.3 事务管理 可以查询某个时间某个患者的事务提醒信息。有体温测量（如新入院、术后、术前、高于37.5℃等）、大便异常（近3 天大便失禁、近3 天无排便）、PPD 试验、患者生日提醒、口服药提醒等。……