王黎芳

中药饮片是在中医药理论的指导下，依据辨证论治与调剂制剂的需求，将中药材按照一定的操作流程进行相应加工炮制后的成品。因其特殊性，故而对其质量要求贯穿了种植、采收、加工、炮制、储存、销售的始终。中药库房是中药饮片储存的重要环节，与其质量息息相关。因此本文针对2018年3月以来，苏州市第五人民医院中药库房登记在册的所有退换货记录进行了分类总结，并对产生的原因进行深入细致的分析探讨，提出对策。

1 产生退换货的类型及原因

1.1 装量差异的饮片中药房反馈：调剂复核时，在对其中一帖药逐味复核后，其余贴数采用计量复核，最终发现有的饮片存在装量差异。如：煅龙骨、干姜、肉桂等。

1.2 包装破损，封口不严的饮片在入库验收时，发现大包装袋内有零碎的饮片、粉末等。如炒决明子、生大黄粉、芒硝粉、蜜桑白皮、煅龙骨等，打开检视，发现内部小包装破损，饮片遗漏出来。

1.3 掺有异物的饮片如淫羊藿中掺有枯枝烂叶、地骨皮里有纸屑、炒麦芽里有小石子、麸炒苍术中混有烟头、细的包装线、芒硝粉混有黑色杂质等。

1.4 炮制品种、规格的错乱苏州市第五人民医院肝病科医生习用生品，采购计划也是按饮片标识上填写，结果送成炒制品，如当归、陈皮；陈皮要的6 g规格送成10 g，炒决明子15 g规格送成10 g；需要打成粉制作袋泡茶的送成饮片。

1.5 送错医院的饮片饮片生产企业的送药师傅往往几家医院同时送货，有时忙中出错，把别家单位的饮片送至苏州市第五人民医院库房；……