(解放军第941医院 青海西宁810007)

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，多发于舌体、舌背、舌侧缘、舌腹，在中国多发于40～60岁，目前多采用手术治疗[1-2]。舌癌根治术作为一种大型口腔颌面部外科手术，具有较高的成功率，但其手术创伤之大、难度之高使临床治疗面临重重挑战，且其AICU恢复期或麻醉气道管摘除48 h后易并发肺部感染，即呼吸机相关性肺炎(VAP)，预后并不理想[3-4]。故对行舌癌根治术AICU恢复期患者加强观察意义重大，其降低VAP发生率可提高手术效果及远期生存率。本研究为有效防范舌癌根治术患者于AICU恢复期发生VAP，分析214例患者相关危险因素及致病菌群分布。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2019年9月1日～2020年9月30日214例行舌癌根治术患者的临床资料，男176例、女38例，年龄25～75(49.56±5.02)岁。纳入标准：符合舌癌影像学诊断标准并经病理学检查确诊为舌癌[5]；具备手术指征并接受舌癌根治术治疗；临床资料完整。排除标准：合并心、脑、肾等重大器官疾病者；术前伴肺炎、肺结核、肺水肿、肺栓塞等疾病者；合并其他恶性肿瘤或传染性疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 查阅214例患者临床资料并记录性别、年龄、合并基础疾病、意识状态、误吸、口腔清洁情况、侵入型操作次数、抗菌药物使用情况、有无湿化器微生物定植与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分，同时统计患者发生VAP例数并分析与上述指标的相关性。

1.2.2 菌群培养方法 以卫生部临检中心对临床微生物检验的要求为依据，采用无菌手法采集15例并发VAP患者下呼吸道分泌物，经涂片检查合格后方可培养致病菌群。……