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重症患者肠内营养不耐受的影响因素及护理干预对策

2021-06-02梁建爱吴玉珊谢巧玉

关键词:营养因素研究

梁建爱, 吴玉珊, 谢巧玉

(新兴县人民医院 重症医学科,广东 云浮,527400)

重症患者多数存在创伤或感染症状,导致血流动力学不稳定,且一直处于高分解、应激及负氮平衡状态,可能引发全身脏器发生不同程度的损伤[1]。当患者存在胃肠道功能障碍时,容易引发肠内营养不耐受(FI)的并发症,表现为在患者行肠内营养支持时发生腹痛、腹胀、腹泻、肠梗阻、胃潴留等各种胃肠道不良症状,导致营养支持治疗无法顺利实施,进而对患者的治疗效果及预后造成影响[2]。FI在国外重症监护室(ICU)患者中的发生率达58.7%,在中国其发生率高达73.60%,发展形势不容乐观[3-4]。因此,当重症患者接受肠内营养支持时采取有效的护理措施对预防FI显得尤为重要。目前,国内外相关研究在关于哪些因素会导致重症患者引发FI的方面并未达成共识。基于此,本研究旨在探究重症患者引发FI的影响因素,并根据研究结果制定针对性的护理对策,为临床重症患者FI的预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经新兴县人民医院医学伦理委员会审批,选取2018年6月至2020年12月在新兴县人民医院重症医学科接受治疗的82例重症患者为研究对象,收集其相关临床资料进行回顾性分析。将所有患者根据肠内营养是否耐受分为营养耐受组(52例)和营养不耐受组(30例)。FI的定义参照美国肠内与肠外营养学会制定的标准[5]:① 有以下胃肠道不良症状,如呕吐或反流、肠鸣音减弱、腹泻、腹胀、便秘、胃残留量≥500 mL/24 h、胃肠道出血或其他导致对肠内营养液不耐受的症状;……

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