果迪，王英峰，路惠贞，缐超越，王华

(北京医院·国家老年医学中心 心内科，北京，100730)

出院准备服务是在患者入院后即对其进行综合评估，筛选出有后续照护需要或有延迟出院风险的患者，经多学科医护团队共同为患者制订个性化的出院后照护计划或协助其转入适合的下级康复机构，保证其得到持续且完整的医疗照护服务[1-2]。出院准备服务包括入院评估、制订和实施计划、出院前准备服务、持续性护理等环节，良好的出院准备服务可以加强多学科医护紧密合作，缩短患者住院时间，使患者及其家属掌握更多的居家照护技巧，促进远期康复[3]。在新冠疫情肆虐时期，医院采取严格探视管理，如何在做好疫情防控工作的同时，又能促进该类患者远期康复是护理工作的重点也是难点。在2020年6月新冠疫情期间，北京医院·国家老年医学中心心内科收治1例90岁超高龄诊断为“起搏器电池耗竭”的患者，于入院即刻开始进行出院准备服务，经小组成员多学科干预后该患者病情平稳带药出院，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

患者男，90岁，主因“体格检查发现起搏器电池耗竭，活动后胸闷、憋气、双下肢轻度可凹性水肿2周余”于2020年6月入院。患者7年前行动态心电图(Holter)检查发现心律失常，提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，伴右束支传导阻滞，之后行双腔起搏器植入术，型号DDDR型，设定频率60次/min。2020年6月行起搏器随访检查发现电池耗竭，为求进一步治疗入住本科。查超声心动图提示：左室射血分数(LVEF)49%，二尖瓣、三尖瓣轻度反流；……