蓝云翠，卢雪兰

(惠州市中心人民医院肝病内科，广东 惠州 516001)

肝硬化失代偿期患者肝功能明显减退，导致肝脏合成的凝血因子减少，进而出现凝血功能障碍，出血和渗血的临床症状发生率较高[1]。上消化道出血是肝硬化失代偿期患者最严重的并发症之一，出血量大，死亡率高[2]。临床研究显示肝硬化失代偿期患者在诊治过程中需要输注大量的血制品，在输血过程中如果能够及时、准确、连续监测患者的凝血功能对于提高肝硬化失代偿期患者输血效果和安全性极为重要[3]。血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)起源于德国，1948年Hartert博士将TEG用于外科手术、监测抗凝药物等使用[4]，但是在肝硬化失代偿期患者输血中的指导作用在临床上还未广泛推广，也鲜有报道。本文旨在探讨血栓弹力图指导失代偿期肝硬化患者输血治疗的临床价值，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2018年1月～2020年12月收治的106例有输血指征的失代偿期肝硬化患者为研究对象。纳入标准：符合肝硬化失代偿期的诊断标准，根据Child-Pugh分级确认为ChildC级，患者表现为肝功能明显减退，门静脉高压，患者签署知情同意书，自愿参与研究。排除标准：半年内服用过抗凝药物、免疫调节剂，细菌感染，合并肝恶性肿瘤及先天性凝血功能障碍患者。采用计算机随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，各53例，具体分组情况见表1。经统计学分析两组患者基本情况无显著性差异(P>0.05)，有可比性。

1.2研究方法 所有患者均于输血前进行检测常规凝血功能、血常规、血气分析、TEG(美国Heamoscpe公司提供的TEG5000血栓弹力仪器)等指标，根据分组给予相应血制品输注。对……