卢兆敏，梁钰珊，高楚欣

(中山市东升医院，广东 中山 528414)

肺炎是临床上儿科的常见病和多发病，而肺炎支原体肺炎约占肺炎的20 %以上，患儿表现为持续发热、咳嗽、气喘等临床症状。近年来儿童肺炎支原体肺炎的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。肺炎支原体肺炎除引起肺部损害外，还可引起心肌损害，发生率可达到25 %以上，影响患儿预后[2]。目前国内外主要集中在肺炎支原体肺炎的感染特点及治疗方案[3-4]，对于心肌损害的特点及影响因素的研究较少。本研究旨在探讨肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的影响因素，为今后临床的治疗和预防心肌损害的发生提供必要的依据。

1 对象与方法

1.1对象 本研究属于回顾性分析，选取2017年1月至2020年12月收治的272例肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：诊断为肺炎或支气管肺炎，且实验室诊断为存在肺炎支原体感染。排除标准：临床病案资料不全，肾功能不全，先天性疾病，心力衰竭、血液系统、免疫系统疾病患儿。根据患儿治疗期间是否合并心肌损害分为病例组(62例)和对照组(210例)。心肌损害诊断标准：肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常增高、窦性心动过缓或过速度、超声检查显示心脏增大或者心室壁运动减弱。

1.2方法 (1)基础资料收集：查阅所有患儿的性别、年龄、发热持续时间(以7 d为界限)、发热程度[不发热或中低热、高热(>39.1。C)]、大环酯类药物启用时间(以7 d为界限)、是否合并血液系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等并发症。(2)实验室指标检测：检测两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK-MB、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)水平。L……