韩闯闯，赵 军 ，李志强

(1.安徽理工大学医学院，安徽 淮南 232000;2.上海交通大学附属第六人民医院南院神经外科)

创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Injury ,TBI)指暴力所造成的脑组织损伤，是导致精神障碍的主要原因之一[1-2]。TBI除了造成脑部组织器质性损伤外，还会引起功能性精神损害，导致各种类型精神病，如严重抑郁症以及情感障碍，导致社会活动能力受损、情感角色功能受损等。抑郁症是TBI后最常见的致残性精神并发症及后遗症之一[3-4],主要症状包括悲伤、易怒、疲劳、睡眠障碍、脱离社交活动、注意力不集中和记忆障碍[5]。轻度创伤性颅脑损伤常因临床症状较轻常被医生及护士忽视。虽然此类脑部实质性损害不严重，但是它常常带来认知、情绪改变之类的精神问题不可忽视。这些精神症状绝大多数患者会在几周内消退；然而，某些患者的精神障碍可长期存在[6]。

脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)是一种在中枢神经系统中广泛表达的，具有神经营养作用的碱性蛋白，对脑的发育、形态、突触可塑性和功能有着深远的影响[7]。研究表明，血清BDNF水平与冠心病后抑郁、脑卒中后抑郁及烧伤后抑郁的发生及严重程度相关[8-10]。然而，目前关于脑源性神经营养因子与创伤性脑损伤后抑郁的关系未曾报道。

在临床工作中，创伤性颅脑损伤后抑郁的诊断主要依靠患者发病后的临床表现，缺乏早期诊断及预测患者是否会出现抑郁情绪的方法，本研究旨在寻找可以早期预测轻度创伤性颅脑损伤患者是否出现抑郁的影响因素。……