叶佳云?覃丽君?陈雪贞

【摘要】Loffler心内膜炎又名嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎，是由嗜酸性粒细胞增多浸润心脏导致的病症。该文报道1例由高嗜酸性粒细胞增多症导致Loffler心内膜炎的患儿，经醋酸泼尼松治疗后好转出院。该例提示Loffler心内膜炎是一种少见病，致死率高，其危害性不容小觑，应早发现、早诊断、早治疗，定期随访追踪，监测疾病转归情况来改善预后甚至提高生存率。

【关键词】高嗜酸性粒细胞增多症;Loffler心内膜炎;心肌损害

Loffler endocarditis induced by eosinophilia： one case report Ye Jiayun， Qin Lijun， Chen Xuezhen.Department of Pediatrics， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou 510120， China

Corresponding author， Qin Lijun， E-mail： 13600031960@ 163. com

【Abstract】Loffler endocarditis， also known as eosinophilic endocarditis， is caused by an increase quantity of eosinophilic cells that infiltrate the heart. In this article， one case of Loffler endocarditis caused by eosinophilia was reported， who was discharged after treatment with prednisone acetate. This case prompts that Loffler endocarditis is a rare disease with high mortality. The harm of Loffler endocarditis should be emphasized. It is necessary to deliver early detection， early diagnosis， early treatment， regular follow-up and monitoring clinical outcomes of diseases， aiming to improve clinical prognosis and even enhance survival rate.

【Key words】Hypereosinophilia;Loffler endocarditis;Myocardial damage

高嗜酸性粒细胞（EOS）增多症（HE）导致多系统脏器的浸润损害，可造成临床症状的多样化，加大了临床诊断的难度，尤其对于心脏受累的患者。Loffler心内膜炎又名EOS增多性心内膜炎，是由EOS增多浸润心脏导致心脏受累的疾病。本文报道1例由HE导致Loffler心内膜炎的患儿，以增强临床医师对本病的认识并协助临床工作。

病历资料

一、主诉、病史及体格检查

患儿男，13岁。因发现双侧睾丸肿大4个月余，血象异常1个月余于2018年7月16日入院。发病初期仅有睾丸肿大的表现，入院前1个月多次查血常规示EOS增多，最高达47.27×109/L，

临床表现除有发热伴胸闷、气促、呼吸困难、腹胀外，曾一度出现烦躁不安，神志欠清，精神疲倦，伴四肢僵硬、口唇发绀，同时出现双下肢乏力，以右下肢为主。检查示心肌酶指标有升高，心电图示ST段改变，曾在外院予醋酸泼尼松[0.7 mg/（kg·d）]治疗Loffler心内膜炎，哌拉西林钠他唑巴坦钠（特治星）、阿奇霉素抗感染，丙种球蛋白增强机体抵抗力，地高辛强心、利尿、扩血管、保护心脏等对症治疗，血象中EOS绝对数较前下降（EOS 1.45×109/L），睾丸大小较前明显缩小，为进一步治疗转我院。……