孙路遥 刘倩倩

[昆明医科大学学生工作部（处） 云南昆明 650500]

大学生在入学阶段易出现诸如适应不良等心理问题，医学生作为社会医疗资源的重要组成力量，其心理健康状况备受关注。如何培养出心理健康且心理素质过硬的医学生成为医科类院校近年着重思考的问题。为了解医科院校大学新生的心理状态、分析学生的心理特征，开展更具有时代特点和针对性的心理健康教育工作，各高校均对大学新生开展心理健康普查。通过纵向分析新生心理普查数据，发现大学生随时代变迁呈现的心理健康特点，对高校更好的开展具有针对性的大学生心理健康教育工作具有重要意义。[1，2]

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本研究选取昆明医科大学2010年至2019年入学的共25 955名新生作为研究对象。其中女生16 320人（63%），男生9 635人（37%）；2010级新生1 788人（6.9%），2011级新生2 064人（8.0%），2012级新生2 159人（8.3%），2013级新生2 478人（9.5%），2014级新生2 509人（9.7%），2015级新生2 572人（10.0%），2016级新生2 830人（11.0%），2017级新生3 308人（12.7%），2018级新生3 202人（12.3%），2019级新生3 045人（11.7%）。

（二）研究方法

本研究主要使用问卷调查法。测量工具为《症状自评量表SCL-90》，共90项题目，包含较广泛的精神症状学内容，由躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、精神病性共9个因子组成，采用1-5分计分，因子分超过3分即表明该因子的症状已达到中度以上严重程度。使用心海软件系统进行线上施测，数据回收整理后使用SPSS20.0进行统计分析，主要采用描述性统计、方差分析、独立样本t检验等统计方法。

二、数据分析

（一）不同性别医科院校大学新生心理健康状况分析

通过对近十年医科院校大学新生SCL-90的数据分析发现，男女生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和神经病性8个因子上存在性别间显著差异，且女性均高于男性，差异存在统计学意义（P<0.01）。在敌对因子上，男女并无显著差异。详见下表1。

表1 性别独立样本t检验

（二）近10年SCL-90不同因子评分比较

通过对医科院校大学新生SCL-90的测量结果比对，从2010-2019年，每年得分最高的因子均为强迫症状和人际关系，而每年得分最低的因子均为躯体化。各因子连续10年的评分比较存在显著差异，且该差异具有统计学意义（P<0.01）。详见下表2。

表2 医科院校大学新生SCL-90各因子近10年评分情况

（三）医科院校大学新生SCL-90各因子近10年阳性检出率情况

近10年强迫症状因子和人际关系因子的阳性检出率一直最高，10年间这两个因子的阳性检出率有所起伏，但均出现整体下降的趋势。抑郁和焦虑因子的阳性检出率在平稳次高的水平。躯体化因子阳性检出率最低且平稳。恐怖和敌对因子10年间均有下降趋势。[3，4]详见图1。

图1 各因子阳性检出率走势图

三、结论及反思

男、女性大学新生10年间在8个因子上存在显著差异，且女性得分均高于男性。可见女性大学新生更加敏感，在对大学新生开展入学教育时，针对于女性大学生群体应给与更多的关注，尤其是女性学生较多的学院和女生宿舍等，可增加谈心谈话，丰富课余生活。10年中每年得分和阳性检出率最高的因子均为强迫症状和人际关系敏感，这与国内相关研究结果较为一致，可见医科类大学新生在入学后仍需要注重提升学生的沟通能力，提高学生自信心，关注新生思想变化并给予及时的疏导。在10年的阳性因子检出率分析中发现，恐怖和敌对因子出现检出率下降趋势，一定程度上反映了高中阶段开始注重对学生的心理调适，同时也反映出学校对学生理性平和心态的培养初见成效。但焦虑和抑郁阳性检出率有所抬头的情况也提示我们，需关注学生的情绪管理，兼顾第一课堂和第二课堂教育，丰富学生课余生活，还可开展情绪调节相关团体辅导活动，积极发挥高校心理育人的功能。