李尚泽

（天水四〇七医院有限公司，甘肃天水 741000）

血管瘤十分常见，以血管内皮细胞增生为主要表现，为体表良性肿瘤，流行病学调查显示，其发病率12%左右，婴幼儿为主要患病群体[1]。激光技术发展迅猛，经证实在血管瘤治疗方面优势突出，施以早期激光治疗，特别是长脉冲1064nmNd∶YAG 激光治疗，能显著性抑制体表血管瘤增生，加快病灶消除[2]。长脉冲1064nmNd∶YAG 激光适用于治疗皮肤血管性疾病，据报道，其穿透深度在4～6mm，能选择性治疗深层血管瘤，尤为适宜深层血管、粗管径血管[3]。基于此，本研究采用长脉冲1064nmNd∶YAG 激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤，效果理想，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018 年1 月～2019 年12 月期间于天水四〇七医院诊治的婴幼儿皮肤血管瘤178 例病例资料，共202 处血管瘤，其中男71 例，女107例；年龄3 个月～5 岁，平均年龄（6.16±1.49）个月；血管瘤类型：单纯型血管瘤71 处，混合型血管瘤124处，深层血管瘤7 处；位置：面颈部56 处，躯干部64处，四肢部50 处，头部26 处，其他6 处。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均确诊为皮肤血管瘤，且经病史、体检、超声等检查证实；②首诊病例，并未接受过相关治疗；③婴幼儿家属知情本次研究。

排除标准：①血管瘤位于皮肤深部，且深度＞0.5cm；②不符合长脉冲1064nmNd∶YAG 激光治疗指征；③患有其他肿瘤或重大疾病。

1.3 方法

相关参数：长脉冲Nd：YAG 激光仪，波长1064nm，光斑可调3mm、5mm、7mm、10mm，能量密度3～300J/cm2，脉宽0.1～300ms 可调，同时提供镀金铜接触冷冻探头。

具体实施：①病灶处常规消毒，若涉及毛发处，则需备皮，再涂抹适量布冷冻超声凝胶；②依据面积、颜色、深浅等病灶信息调节参数，在操作过程中，还应根据即刻反应调节参数；……