李 燕

（酒泉市第二人民医院，甘肃 酒泉 735000）

胃食管反流病是消化内科常见病，主要以胸骨后灼热感、反流为临床症状，近些年国内该病呈现上升趋势[1]。胃食管反流病依据内镜下的表现可分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）、非糜烂性反流病以及Barrett食管，前两者较为常见，其中EE主要以内镜下黏膜表现为诊断依据[2]。目前有文献报道食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）与胃食管反流病的发生及进展相关性密切[3]。本研究回顾性分析近8年来于酒泉市第二人民医院行胃镜检查上消化道不适患者1256例，对比分析HH合并EE与单纯EE的临床特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2019年12月因上消化道不适患者（包括恶心、反酸、上腹痛、腹胀等）1256例，均进行普通胃镜检查。排除年龄≤16岁以及＞90岁患者。其中男558例，女698例，平均年龄（53.9±15.3）岁。以胃镜检查并以有无HH分组，诊断HH患者作为观察组，无HH患者作为对照组。

1.2 HH诊断及分级标准

HH诊断标准根据内镜下表现[4]：（1）食管内有液体潴留；（2）食管下端的齿状线向上移位；（3）His角变钝；（4）贲门口松弛并扩大；（5）膈食管裂孔松弛并扩大；（6）胃底变浅。HH分级标准[5]：轻度：齿状线向上移位2～3cm；中度：齿状线向上移位4～5cm、重度：齿状线向上移位≥6cm。

1.3 EE分级标准

采用洛杉矶标准[6]：A级：破损黏膜≥1条，破损长度≤5mm且未发生融合；B级：破损黏膜≥1条，破损长度＞5mm且未发生融合；C级：破损黏膜≥2条，发生融合且周径≤75%；D级：破损黏膜≥2条，发生融合且周径＞75%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行统计处理，呈正态分布的计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验；……