张卫华

不少失眠患者，特别是持续3个月以上的慢性失眠患者，为改善睡眠来医院就诊，等拿到医生开的处方药时，发现药物说明书写的是治疗抑郁焦虑的药。那么，为什么失眠要吃治疗抑郁焦虑的药呢？

失眠背后隐藏着各种疾病

失眠首先是一个症状或者说综合征。失眠背后的疾病定性比较复杂。例如，它是多种精神疾病常见的症状，也是很多睡眠疾病常见的症状之一;在很多身体疾病的某一个时间段，也会有失眠出现。在疾病诊断序列中，只有排除失眠不是精神疾病、睡眠疾病等病的症状后，才会考虑所谓单纯失眠症的诊断。

失眠者多存在焦虑情绪

在各种抑郁焦虑性疾病的诊断标准中，失眠症状都位列其中。即便单纯失眠症的患者，也常见有焦虑、抑郁情绪。他们的焦虑、抑郁症状可能没有严重到诊断为焦虑抑郁症的程度，但仍然需要通过对症处理才能缓解。

我们曾做过的一项研究发现，在专门为失眠而就诊、希望改善睡眠的患者中，导致他们痛苦、生命质量下降的原因，不是入睡慢、睡得少这些失眠表现，而是同时存在的焦虑、抑郁情绪，其中焦虑更多见，但抑郁的影响更严重。

治疗抑郁焦虑的药怎么吃

遵从医嘱，规范治疗，是这些药物达到最佳疗效的基础。治疗抑郁焦虑的药物都是处方药，一定要严格按照医嘱服用。

出现不良反应怎么办？抗抑郁药的常见不良反应，多在身体能承受的范围内，可以先坚持服药观察几天。……