河南省新蔡县人民医院（463500）赵小双

急性ST段抬高型心肌梗死（Acute ST elevation myocardial infarction，ASTEMI）是常见心血管疾病，主要因冠脉粥样硬化发生破裂，激活凝血机制，促使血小板聚集，迅速形成血栓，造成冠脉急性闭塞[1]。因此，及早解除冠状动脉堵塞情况，促进心肌供氧、供血恢复是治疗关键[2]。本研究选取我院收治的75例ASTEMI患者分组治疗，探讨PCI手术联合注射用重组人尿激酶原（Recombinant human prourokinase，rhPro-uk）逆向溶栓的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年12月我院收治的75例ASTEMI患者，按照治疗方案分组，将采用经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）的36例作为常规组，将采用注射用rhPro-uk逆向溶栓联合PCI的39例作为实验组。常规组女性18例，男性18例，年龄52～76岁，平均（64.18±5.78）岁；实验组男21例，女18例，年龄55～78岁，平均（66.41±5.53）岁，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入：符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》诊断标准[3]；发病时间≤12h；签署知情同意书。排除：不稳定心绞痛；严重肝肾功能异常；存在溶栓禁忌；合并免疫性疾病、血液系统疾病，对本研究药物过敏者。

1.3 方法 两组均给予吸氧等常规治疗，并给予常规药物治疗：瑞舒伐他汀口服，20mg/次，1次/d，阿司匹林，口服，100mg/次，1次/d，氯吡格雷口服，75mg/次，1次/d，根据患者病情确定用药剂量行皮下注射。

1.3.1 常规组 PCI治疗：术前对患者进行碘过敏测试，查看患者是否存在过敏现象，然后取球囊扩张冠状动脉狭窄部位，将其疏通，若某部位血栓负荷较重，可采用抽吸导管吸出血栓，然后精准定位，置入支架，冠状动脉支架数量及类型根据患者病情确定。……