暨南大学附属顺德医院（佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院）（528305）麦结文 张安娜 庄冬萍

肺部通气支持中，有创机械通气为重要手段，可使患者呼吸功能得到维持，并改善氧合功能，但机械通气治疗期间，因气道是人工建立的，会导致患者正常口腔功能受到感染，减少口腔唾液，降低口腔自清洁能力，增加呼吸机相关性肺炎等并发症的发生几率，甚至造成吞咽功能障碍[1]。ICU护理机械通气患者时，口腔护理是一项常规措施，有助于患者口腔保持清洁、卫生，预防发生院内感染，但传统护理方法“重数量、轻质量”，导致整体护理效果不甚理想，还需探索数量与质量同等重视的口腔护理方法[2]。本院护理ICU机械通气患者时，采取了改良口腔护理方法，取得较理想护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院ICU2019年4月～2020年8月接收的行机械通气的患者86例，男45例，女41例；年龄28～74岁，平均（52.8±4.7）岁；原发疾病：脑外伤35例，多发性损伤29例，多器官功能衰竭18例，慢性阻塞性肺疾病4例。纳入标准：①气管插管前并未发生呼吸道感染；②气管插管前抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂均未应用；③机械通气时间72h以上；④知情同意。排除标准：①存在龋齿或使用义齿；②机械通气前存在口腔、鼻腔病变；③慢性消耗性疾病已经进展至晚期。常规组与改良组各随机纳入43例，两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 护理前，两组均先对口腔清洁度做出评估，并了解气管导管插入深度和固定方式，如患者伴有抑郁、狂躁现象，先给予镇静，再实施护理，每天开展3次口腔护理，直至拔除气管插管。……