广西玉林市第一人民医院（537000）梁祥文 李平 甘剑挺 王正东 陈坚 谢文超

心房颤动（房颤）合并稳定性心绞痛在临床上较为常见，病情复杂，由于血栓形成可导致纤维蛋白大量聚集，若治疗不及时，则会威胁患者生命[1][2]。目前临床上主要采取抗血小板、抗凝治疗，但总体疗效不理想，需要探索更加切实可行的治疗方法[3][4]。利伐沙班是一种高选择的抗凝药，可直接抑制Xa因子，阻断内、外源性凝血途径，预防血栓形成，常用于静脉血栓栓塞性疾病治疗及预防[5][6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年1月，在我院治疗的70例房颤合并稳定性心绞痛患者。纳入标准：①符合房颤、稳定性心绞痛诊断标准；②年龄40～72岁；③表现为不同程度的疼痛；④已签署同意书，经过医院伦理委员会审核批准。排除标准：①精神疾病患者；②治疗依从性差患者；③恶性肿瘤患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组35例，男性19例，女性16例，年龄41～72岁，平均（57.67±8.48）岁。对照组35例，男性20例，女性15例，年龄42～73岁，平均（58.79±8.55）岁。

1.2 方法 对照组给予华法林治疗，饭后30min口服，2.5mg/次，1次/d。治疗期间进行INR监测，治疗2～3d后根据INR值调整剂量，当INR值处于2.0～3.0时，每次可增加0.5mg剂量。治疗4周。观察组患者采取利伐沙班治疗，进餐时或饭后口服，10mg/次，1次/d。治疗4周。

1.3 评价标准 对比两组患者不良事件发生率，包括脑栓塞及脑出血等。对比两组患者治疗前后INR水平，同时，使用生活质量评分量表（SF–36）评价患者的生活质量，总分100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法 数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料、计量资料分别使用（%）、（±s）表示，使用X2、t检验。……