新乡医学院第一附属医院滑县医院（456400）张小瑞

缺血性心肌病（Ischemic cardiomyopathy，ICM）为常见心血管疾病，多因冠状动脉粥样化，造成心肌长期缺血，导致心肌呈弥漫性纤维化，降低心功能，引发心力衰竭。ICM发病率较高，严重威胁患者生命安全[1]。目前临床多使用常规抗凝、扩张血管等方式治疗，常规药物虽能改善心肌供养功能，但在提高心肌细胞代谢能力上效果欠佳。曲美他嗪具有提高心肌耐受性、改善心肌细胞能量代谢等作用，能有效抑制或降低心肌细胞坏死情况发生[2]。因此，选取我院收治的ICM心衰患者，在常规治疗基础上给予曲美他嗪，观察对其疗效、心功能等方面的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的ICM心衰患者88例（2018年9月～2020年9月）作为研究对象。纳入标准：经心电图、X胸片、冠状动脉造影检查确诊为ICM；符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]诊断标准；心功能（NYHA）分级Ⅲ～Ⅳ级；左心室射血分数（LVEF）＜40%。排除标准：合并急性心肌梗死；急性冠脉综合征；瓣膜性心脏病；慢性阻塞性疾病；肝、肾功能异常；合并心律失常；合并心脏支架或起搏器；顽固性心力衰竭；免疫系统障碍；内分泌疾病；恶性肿瘤；先天性心脏病。根据入院时间分为常规组与实验组，各44例。常规组男27例，女17例；年龄46～78岁，平均（62.24±7.67）岁；病程2～11年，平均（7.25±1.68）年；NYHA分级：Ⅲ级26例，Ⅳ级18例。实验组男24例，女20例；年龄48～80岁，平均（63.28±7.08）岁；病程2～10年，平均（6.15±1.92）年；NYHA分级：Ⅲ级23例，Ⅳ级21例，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 ①常规组：给予单硝酸异山梨酯，口服，20mg/次，3次/d；卡托普利，口服，25mg/次，3次/d；酒石酸美托洛尔，口服，25mg/次，2次/d。……