河南省息县人民医院（464300）顾珍

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是目前内分泌科最为常见的疾病之一，患者早期无明显临床症状，但随着病情进展可引发多种恶性并发症，甚至会导致患者死亡。如何维持T2DM患者血糖平稳是目前内分泌科医生面临的一大难题。给予外源性胰岛素是治疗T2DM的常用手段，但有相关研究报道指出单一胰岛素治疗临床疗效有限，且容易引发血糖剧烈波动[1]。随着近些年临床对T2DM认识的不断加深，以及药物学的快速发展，临床用于T2DM治疗的药物选择也在不断增多，而多药物联合治疗亦在T2DM治疗中发挥了重要作用[2]。此次研究探讨了达格列净联合二甲双胍及胰岛素皮下注射治疗的临床疗效及其对患者血糖波动的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据入院顺序依据单双号分组法将2018年6月～2019年12月在息县人民医院内分泌科就诊的116例T2DM患者分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。对照组男30例，女28例，年龄42～64岁，平均年龄（52.64±4.96）岁，病程1～5年，平均病程（3.23±0.67）年。观察组男29例，女29例，年龄41～65岁，平均年龄（52.77±4.79）岁，病程1～5年，平均病程（3.18±0.71）年。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准 ①临床资料完整；②符合T2DM诊断标准[3]，糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）≥6.5%；③入组前已经停用除胰岛素外其他降糖药物1个月以上；④治疗依从性良好；⑤签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①1型糖尿病；②重要脏器功能不全；③严重糖尿病并发症；④严重感染；⑤其他内分泌疾病；⑥精神障碍；⑦免疫功能障碍；⑧恶性肿瘤；⑨药物过敏。

1.4 治疗方法 对照组：门冬胰岛素：0.2～0.3U/（kg·d），晚餐前皮下注射；盐酸二甲双胍：0.5g/次，2次/d。观……