江苏省宿迁市泗洪县人民医院（223900）许贤创

我国肺癌发病率与死亡率均居恶性肿瘤首位，肿瘤切除是目前最有效的治疗手段[1]。传统开胸肿瘤切除视野开阔、操作便捷、效果确切，但手术需切断肋骨与相关肌肉，术中胸腔暴露时间长、出血多、术后疼痛程度重、并发症发生率高，不利于术后快速康复[2]。随着胸腔镜技术的日趋完善，越来越多的患者与医师选择胸腔镜行肺癌根治术[3]。本文对近年来我院行胸腔镜肺癌根治术的患者资料进行分析，以进一步分析其手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2016年12月在我院行胸腔镜肺癌根治术的31例患者作为观察组，年龄48～73岁，平均年龄（64.8±7.6）岁，肿瘤直径1.5～8.7cm，平均（3.6±0.6）cm，肿瘤分期Ⅰ期17例，Ⅱ期14例。选择同期开胸肺癌根治术的31例患者作为对照组，年龄47～74岁，平均年龄（63.9±7.1）岁，肿瘤直径1.5～8.5cm，平均（3.7±0.4）cm，肿瘤分期Ⅰ期16例，Ⅱ期15例。纳入标准：经影像学检查、病理学检查确诊肺癌，无手术禁忌证，患者及家属知情同意，资料完整；排除标准：肿瘤侵犯2个肺叶、肺门受到侵犯、器官转移与合并冠心病、糖尿病等慢性疾病患者，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 麻醉方式为双腔气管插管静脉复合全身麻醉，手术体位为健侧卧位，上举患侧上肢。手术步骤：患胸5、6肋间腋前线至肩胛线作15～30cm手术切口，将背阔肌、前踞肌等肌群切断，肋骨牵引器将肋骨拉开，直视状态下明确病灶位置、大小、周围结构等情况，术中病理确诊后切除病灶加纵膈、肺门淋巴结清扫，温蒸馏水胸腔冲洗，鼓肺法检查支气管残端是否出现漏气情况，手术完成后逐层关胸，第6、7肋间留置胸腔闭式引流管引流。……