马敬敬 潘芳 谭荣莉 郭娅

皮肤病是一种常见病、多发病，相对于普通人，舰艇官兵由于训练强度大、任务重、责任大，同时还经常参加军事训练等任务，皮肤病的发病率一直居高不下。有报道显示，在军队中皮肤病的发病率在20%～40%[1]，舰艇疗养官兵长期处在高压、高温、潮湿的特殊环境，患皮肤病的概率更大。通过在疗养期间对官兵的皮肤病患病情况进行调查分析，解决官兵的健康问题，提高战斗力，是官兵疗养任务的重中之重。本研究在疗养期间对水面舰艇疗养官兵皮肤病患病情况进行调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月180例来天津康复疗养中心疗养的患有皮肤病的官兵进行问卷调查，调查对象均为男性，年龄19～39岁，平均年龄28.6岁，体质量56～80 kg，文化程度：高中66例、大专84例、本科及以上30例，均自愿参加，本次调查已经天津康复疗养中心医学伦理委员会审核批准，调查对象均知情同意。

1.2 方法 本研究采用问卷调查方式，自制问卷调查表。问卷由责任护士发放，在发放前责任护士充分讲解问卷的填写方法，以便于疗养官兵配合，调查内容为不同种类艇员、睡眠质量、体重指数(BMI)、居住环境、个人卫生，共发放问卷180份，收回180份，收回率为100%。

1.3 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检(或Wilcox非参数检验)，皮肤病发病影响因素的判别采用逐步后退法多因素Logistic回归分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 水面舰艇官兵皮肤病患病种类和患病率(见表1)

表1 水面舰艇官兵皮肤病患病种类和患病率(n)

2.2 水面舰艇官兵皮肤病多因素Logistic回归分析 根据不同种类艇员、睡眠质量、BMI、居住环境、个人卫生5个量变进行因素Logistic回归分析，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 水面舰艇官兵皮肤病多因素Logistic回归分析

3 讨论

皮肤病是出现在舰艇官兵皮肤以及附属器官的病症总称，皮肤是人体最大的器官，疾病种类非常的繁多，皮肤病确诊后应及时给予治疗[2-3]。若皮肤病不能及时得到有效的治疗，对官兵的身体及心理健康产生不利影响[4-5]。由于舰艇官兵执行任务时精神紧张、体力消耗比较大，易出汗，免疫功能低下，对病毒、细菌、真菌的抵抗力明显降低，特别容易出现感染性皮肤病[6]。皮肤病由于皮肤屏障受到了损害，严重影响官兵的生活，出现睡眠质量差、营养不良，造成免疫功能紊乱，使生活质量降低[7]。

本调查结果显示手足癣(12.22%)、体股癣(11.67%)、日光性皮炎(11.11%)、湿疹(9.44%)及带状疱疹(8.89%)患病率较高。多因素Logistic回归分析显示睡眠质量(P＝0.03)、居住环境(P＝0.02)、个人卫生(P＝0.04)、BMI(P＝0.03)、不同种类艇员(均P＜0.05)差异具有统计学意义，由于官兵长期在密闭、高温环境中，分析原因与工作环境以及气候潮湿有关。舰艇官兵训练任务重，工作压力大，经常值更、船舱狭小，是造成官兵睡眠质量差、精神压力大的重要原因[8]。睡眠质量差是皮肤病发生的危险因素，可导致官兵出现睡眠障碍、睡眠不佳，使得皮肤疾病发病率增加[9]。官兵训练时间长，出汗后不能及时换干净衣物，造成一系列皮肤病，比如湿疹等[10]。足癣为最常见的皮肤浅部真菌病，不易治愈且容易传染，有反复发作的特点，与潮湿、卫生条件有限有关[11]。在出海及作训中官兵需要精力高度集中，压力大，精神紧张，容易引起内分泌失调和神经调节功能紊乱，而出现荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病[12]。由于环境密闭，空间较小，且人员居住密集，温度较高，湿度较大，供水困难，汗液长期的浸渍皮肤，高温、高湿的环境适宜各种病菌和真菌的繁殖[13]。舰艇官兵长期暴露在烈日下训练，紫外线强烈的照射以及高温引起日光性皮炎[14]。

由于长期出海任务单位的医疗条件有限，不能及时就医，以消除职业危害，维护自身的健康，故在疗养期间早发现问题，早诊治[15]，加强皮肤病知识的健康宣教内容，了解疾病预防的知识，保持个人卫生，勤换衣物及床单位。

综上所述，在舰艇官兵疗养期间采用问卷调查的方法，筛选出有皮肤病的舰艇官兵，对于疾病的认识、预防、治疗有一定的意义，真正达到疗养目的，减少和避免部队官兵皮肤病的发生，提高战斗力。