倪 逊，许 可，丁婷婷，巩丹丹，陆姗姗，林爱华

(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院/徐州医科大学附属宿迁医院重症医学科, 江苏 宿迁 223800)

机械通气治疗对重症监护室(intensive care unit，ICU)危急重症患者具有重要意义，由于患者病情复杂，且机械通气过程中常伴有急性疼痛，易出现焦虑、躁动等不良情绪，降低治疗效果，镇痛镇静治疗对于确保通气治疗顺利进行至关重要[1]。ICU患者经历创伤后，胃肠功能减弱，易引起胃排空障碍，导致患者胃液返流、营养不良及免疫功能下降、肠道细菌移位造成感染等，严重影响患者预后[2]。研究显示，使用镇痛镇静药物对胃肠道功能有明显抑制作用，延长胃排空及结肠蠕动时间，影响肠内营养治疗效果[3]。瑞芬太尼是一种临床广泛应用的短效阿片类镇痛药，起效快，作用强，常用于术后镇痛。纳布啡是一种新型阿片受体激动-拮抗剂，具有阵痛效应强，不良反应小等优点，应用纳布啡可拮抗瑞芬太尼引起的痛觉过敏，减轻术后疼痛[4]。纳布啡联合瑞芬太尼可减轻创伤疼痛已有报道，但二者在机械通气患者中研究较少，对患者胃排空功能的影响尚未见报道。本研究观察纳布啡联合瑞芬太尼对机械通气患者胃排空的影响，为临床药物应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2020年7月至2020年12月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的需机械通气治疗的患者100例，其中男性59例，女性41例，年龄23～85岁，平均(54.69±5.48)岁。采用随机数字表法将患者分为瑞芬太尼组和联合组，每组50例。……